尊龙凯时始建于1928年,已发展成为一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的国家级综合性三级甲等医院。是右江民族医学院附属西南医院、广西医科大学第一附属医院医疗技术协作医院。 医院区位于百色中心城区,开放病床1803张,业务面积168761平方米,设置35个临床科室、56个病区,12个医技科室和26个职能科室,年诊疗人数110万人次,出院人数7万余人次,手术例数2万余例;现有职工2903人,高级职称447人,硕士及博士研究生导师50人,博士及硕士研究生106人。 学科齐全,重点突出。医院设有复旦大学附属华山医院周良辅院士工作站和上海长海医院李兆申院士工作站;拥有7个省级临床重点专科:神经外科、消化内科、皮肤性病科、医学影像科、创伤外科、耳鼻咽喉头颈外科学(培育)、心胸外科(培育);有14个省级重点学科:麻醉科、重症医学科、儿科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、感染性疾病科、急诊医学科、普通外科、康复医学科、骨科、产科、肿瘤内科、神经内科、心胸外科。市级重点学科神经外科、消化内科、心胸外科、心血管内科和骨科;是国家级住院医师规范化培训基地、脑卒中筛查防治基地、国家级卒中中心、国家级胸痛中心和中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位、国家级睿米神经外科手术机器人应用示范中心。是广西第一家通过IS09001:2000国际标准质量管理体系认证的地市级医院,广西医疗保健基地、百色市基本医疗服务和临床医学人才培训基地、百色市孕产妇危急重救治中心、百色市创伤中心和百色市临床检验中心,是担负应对突发公共卫生事件、重大灾难事故医疗救治任务的医疗保障中心。 技术先进,特色明显。医院树立创新是引领发展的第一动力的观念,通过鼓励特色技术推动学科发展。应用3D打印微创手术治疗脑出血、引进神经外科手术机器人、骨科手术机器人开展颅脑、骨科微创手术,引进德国全进口JOIMAX椎间孔镜系统开展腰椎间盘和关节在内镜介入下微创手术等,实现三叉神经半月节球囊压迫术、机器人辅助治疗帕金森氏病及肌张力障碍、微意识障碍促醒手术、天机骨科机器人联合Quadrant微创通道治疗腰椎退变性疾病、双通道脊柱内镜技术(UBE)、分站式心脏冠脉介入联合主动脉瓣置换术、人工耳蜗手术等多项高精尖手术的突破。腹腔镜下的普外科、妇产科、泌尿外科等微创手术,消化道、泌尿道和鼻咽等自然腔道疾病的内镜诊治,磁控胶囊胃镜无创检查术、胃肠动力检测及功能性胃肠病治疗,睡眠呼吸障碍疾病的诊疗,肿瘤放射治疗,复杂眼病诊治和弱视治疗,低位直肠癌保肛术,鼻咽癌早诊早治,口腔畸牙矫正技术,糖尿病足治疗,连续肾脏替代治疗等急危重病抢救技术以及脑卒中中心与eStroke国家溶栓取栓影像平台实现对接,对卒中患者精准取栓技术在区内拥有优势,达国内先进水平。近年来,医院开展的60多项科研成果分别荣获国家、自治区、市科技进步奖。 设备精良,功能先进。拥有最先进的桂西地区第一台PET/CT、广西医院第一台磁控胶囊胃镜机器人、首台“天玑”骨科手术机器人、首台神经外科手术机器人、3D腹腔镜系统、德国全进口JOIMAX椎间孔镜系统赫尔曼结肠水疗机、TTM热断层扫描成像系统等,国际先进水平的640排多层螺旋CT、3.0T核磁共振、数字减影血管造影(DSA)四台等、建成智慧药房和广西第三大高压氧舱,拥有覆盖生化检验、血液检验、免疫分析、凝血分析高速度、大容量全自动检验分析流水线系统和全自动微生物质谱分析系统等高端医疗先进设备,整体达到区内领先水平,实现了多种疾病的检查和精准治疗,更好的为患者服务。 环境优美,流程便捷。实施创新、协调、绿色、开放建院战略,院内配套有大型地下停车场,布局合理、交通便利、环境优雅。以建设智慧医院为目标,率先实行医院信息自动化管理,12580电话、微信、支付宝、APP等预约挂号;率先实现微信和支付宝的缴费和查询服务;率先提供各种检验、心电图、B超、X光、CT、MRI(核磁共振)、病理的检查报告单和胶片等的自助打印服务;率先启用医保自助缴费结算平台、智慧药房;率先启用电子挂号票和智能导诊导航系统,让患者候诊、付费、取药等更加清楚、明白;设立咨询服务台和网上在线咨询系统,为患者提供“一站式”和全方位服务;SPD先进物流系统,装配达国内先进水平。 管理科学,服务优良。2015年广西首批顺利通过国家卫生健康委综合性三级甲等复审医院,医院以医疗质量和医疗安全为重点,以信息化建设为先导,以制度管理为保证,以服务对象满意为目标,秉承“仁爱普生,开拓创新”的精神,不断加强医院科学管理,先后获得“全国文明医院”、全国首批“百姓放心示范医院”、“全国爱婴医院”、“全国医药卫生系统先进集体”、1999年国家卫生部评定首批“国家三级甲等医院”、2017年“全国脑卒中高危人群筛查和干预项目先进集体”、“自治区职业道德先进集体”等荣誉称号。 医院愿景: 打造服务优良、技术精湛、环境优美、职工幸福和患者满意的现代化综合医院。 医院奋斗目标: 打造一批省级重点学科,成为滇黔桂区域性医学中心,建成智慧医院。 医院核心价值观: 仁爱普生,开拓创新。 医院地址: 百色市右江区城乡路8号 邮 编: 533000 电 话: 0776-2851178 传 真: 0776-2840980 电子邮箱: yb178@163.com 网 址: www.yihaocqt.com
近日,尊龙凯时脊柱骨病外科团队在科室主任韦文带领下完成了一例天机骨科机器人辅助下脊柱侧弯畸形矫正术,术前患者身高为136厘米,术后身高为150厘米,足足长了14厘米,患者家属对手术效果非常满意,成功为患者解除病痛。
重度脊柱侧弯,治疗难度大
患者年仅13岁,三年前被明确诊断患有脊柱侧弯畸形,但当时侧弯程度轻,家长未重视,没有经过特殊治疗和到门诊定期复查,导致畸形逐渐加重,出现明显背部不平、两肩不等高、身材矮小等,严重影响美观,且开始出现易疲劳等心肺功能受损表现。患者家属经多方打听后来到尊龙凯时脊柱骨病外科就诊,要求帮助小孩解决脊柱侧弯问题。
就诊后,韦文主任亲自接待患者,仔细了解病情后立即带领技术团队对患者进行详细体格检查、影像学检查等,并讨论下一步治疗方案。结合病史、查体及影像学检查结果,治疗团队认为患者为神经纤维瘤病导致的脊柱侧弯畸形,属于重度脊柱侧弯,直接内固定手术矫形风险大,应予以分期手术。
治疗团队根据病情拟定详细的治疗方案,第一期手术先为患者行头颅骨盆环牵,持续引改善脊柱侧弯程度、松解脊柱周围软组织挛缩、提高脊髓神经牵拉耐受性。第二期手术行后路钉棒系统矫形术,考虑病情,患者各椎体、椎弓根解剖异常,椎弓根纤细,为避免置钉过程伤及脊髓、反复置钉钉道松动等问题,术中使用三维C臂和骨科机器人辅助导航定位精准、高效置钉,同时予以术中神经电生理监测,确保万无一失。治疗方案制定后,韦文主任和患者家属沟通,详细告知治疗方案,鼓励患者树立战胜疾病的信心,打消了患者和家属的疑虑,赢得患者及家属的信任和积极配合。
第一期手术:安装头颅环及骨盆环
在征得患者和家属同意后,第一期如期开始,韦文主任带领治疗团队着手为患者安装了头颅-骨盆环。手术由韦文主任主持,麦荫文副主任医师、罗全勇住院医师协助,麻醉科韦巧松副主任医师为患者实施麻醉。麻醉科、手术室、脊柱骨病外科密切合作,顺利为患者安装头颅环及骨盆环。按照术前规划,术后第一天开始,予以每天调节螺杆延长牵引,定期复查了解牵引效果。经过一段时间牵引后,患者再次回院复查,影像检查提示,脊柱侧弯畸形明显改善,具备二期后路钉棒系统矫形手术条件。
第二期手术:后路钉棒系统矫形术
依据制定的治疗方案,手术如期举行。手术由韦文主任主刀,麦荫文副主任医师、黄诚谦副主任医师协助,赵勇主治医师负责机器人术中规划置钉,神经外科农胜德副主任医师负责术中神经电生理监测,麻醉科黄敏坚副主任医师为患者实施麻醉。
手术当天,手术专家组早早来到手术室做术前准备,调试三维C臂、调试骨科机器人、检查麻醉设备、调试神经电生理监护仪、连接自体血回输机、安放体位架等,一切按术前计划有序开展工作。麻醉师黄敏坚副主任医师再次仔细检查麻醉仪器各项指标正常后,台上器械护士熟练将手术刀递到韦文主任手里,手术正式开始。切开皮肤和组织暴露脊柱后,赵勇主治医师操作天玑手术机器人规划出了椎弓根钉方向、深度及位置,利用三维C臂精准三维定位扫描再次确定,手术最关键的椎弓根置钉正式开始。
“主任,这颗根钉角度那么大,会不会打偏了?机器人引导是不是错了?这进钉点的位置位置是不是偏了?这边椎弓根纤细,会不会容易打歪了?”台上助手时不时提出各种疑问,韦文主任耐心一一解答,并实例讲解解剖异常的椎弓根置钉的方法、经验。由于患者两个椎体旋转畸形,和正常解剖位置不一样,不能按常规方法置钉,手术团队根据实际情况个体化打钉。遇到椎弓根纤细的情况时,手术团队除了参考机器人定位引导之外,置钉过程中反复探查钉道四周,同时询问神经电生理监测组是否有异常放电,确保手术安全。“胸椎置钉要求高,必须谨慎,除了参考机器人定位之外,还要有自己的判断,如果伤及胸髓后果不堪设想。”韦文主任说。
在麻醉组、手术组、护理组、神经电生理监测组密切合作下,手术过程顺利,所有椎弓根置钉一次到位,术中透视各个椎弓根螺钉的位置良好。术后患者无下肢感觉肌力改变,术后第三天佩戴支具保护下床活动。患者身高发生很大改变,由术前的136厘米,变成了150厘米,患者家属对手术效果非常满意。
专家组作最后术前讨论
韦文主任介绍,青少年脊柱侧弯畸形早期发现、早期干预治疗,可取得满意治疗效果。该病的手术治疗难度在于椎体、椎弓根解剖异常,椎弓根置钉难度极大,技术要求高,有伤及脊髓、血管等邻近组织可能,稍有不慎可导致下肢感觉、肌力减退,甚至瘫痪,后果不堪设想,这也是手术的主要难点之一。
近年来,尊龙凯时脊柱骨病外科引进了目前最为先进的天玑骨科手术机器人、进口西门子三维C臂、脊柱专用碳纤维手术床、神经电生理监测系统等先进设备,为脊柱畸形矫正等高难度手术保驾护航。在脊柱内固定方面可以根据患者实际情况,术前三维C臂扫描,机器人电脑规划椎弓根进钉角度、深度等,机器人机械臂引导精准置钉并动态监测,同时予以神经电生理监测,有效避免神经、血管等重要组织损伤,和传统人工置钉相比,具有稳定、精准、高效、安全等特点,大大提高手术安全性,尤其适用于脊柱侧弯矫形等高难度手术。此外,借助以上先进设备,尊龙凯时脊柱骨病外科在桂西地区率先开展一系列高难度脊柱微创手术,取得良好的治疗效果和社会效益。
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