尊龙凯时始建于1928年,已发展成为一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的国家级综合性三级甲等医院。是右江民族医学院附属西南医院、广西医科大学第一附属医院医疗技术协作医院。 医院区位于百色中心城区,开放病床1803张,业务面积168761平方米,设置35个临床科室、56个病区,12个医技科室和26个职能科室,年诊疗人数110万人次,出院人数7万余人次,手术例数2万余例;现有职工2903人,高级职称447人,硕士及博士研究生导师50人,博士及硕士研究生106人。 学科齐全,重点突出。医院设有复旦大学附属华山医院周良辅院士工作站和上海长海医院李兆申院士工作站;拥有7个省级临床重点专科:神经外科、消化内科、皮肤性病科、医学影像科、创伤外科、耳鼻咽喉头颈外科学(培育)、心胸外科(培育);有14个省级重点学科:麻醉科、重症医学科、儿科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、感染性疾病科、急诊医学科、普通外科、康复医学科、骨科、产科、肿瘤内科、神经内科、心胸外科。市级重点学科神经外科、消化内科、心胸外科、心血管内科和骨科;是国家级住院医师规范化培训基地、脑卒中筛查防治基地、国家级卒中中心、国家级胸痛中心和中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位、国家级睿米神经外科手术机器人应用示范中心。是广西第一家通过IS09001:2000国际标准质量管理体系认证的地市级医院,广西医疗保健基地、百色市基本医疗服务和临床医学人才培训基地、百色市孕产妇危急重救治中心、百色市创伤中心和百色市临床检验中心,是担负应对突发公共卫生事件、重大灾难事故医疗救治任务的医疗保障中心。 技术先进,特色明显。医院树立创新是引领发展的第一动力的观念,通过鼓励特色技术推动学科发展。应用3D打印微创手术治疗脑出血、引进神经外科手术机器人、骨科手术机器人开展颅脑、骨科微创手术,引进德国全进口JOIMAX椎间孔镜系统开展腰椎间盘和关节在内镜介入下微创手术等,实现三叉神经半月节球囊压迫术、机器人辅助治疗帕金森氏病及肌张力障碍、微意识障碍促醒手术、天机骨科机器人联合Quadrant微创通道治疗腰椎退变性疾病、双通道脊柱内镜技术(UBE)、分站式心脏冠脉介入联合主动脉瓣置换术、人工耳蜗手术等多项高精尖手术的突破。腹腔镜下的普外科、妇产科、泌尿外科等微创手术,消化道、泌尿道和鼻咽等自然腔道疾病的内镜诊治,磁控胶囊胃镜无创检查术、胃肠动力检测及功能性胃肠病治疗,睡眠呼吸障碍疾病的诊疗,肿瘤放射治疗,复杂眼病诊治和弱视治疗,低位直肠癌保肛术,鼻咽癌早诊早治,口腔畸牙矫正技术,糖尿病足治疗,连续肾脏替代治疗等急危重病抢救技术以及脑卒中中心与eStroke国家溶栓取栓影像平台实现对接,对卒中患者精准取栓技术在区内拥有优势,达国内先进水平。近年来,医院开展的60多项科研成果分别荣获国家、自治区、市科技进步奖。 设备精良,功能先进。拥有最先进的桂西地区第一台PET/CT、广西医院第一台磁控胶囊胃镜机器人、首台“天玑”骨科手术机器人、首台神经外科手术机器人、3D腹腔镜系统、德国全进口JOIMAX椎间孔镜系统赫尔曼结肠水疗机、TTM热断层扫描成像系统等,国际先进水平的640排多层螺旋CT、3.0T核磁共振、数字减影血管造影(DSA)四台等、建成智慧药房和广西第三大高压氧舱,拥有覆盖生化检验、血液检验、免疫分析、凝血分析高速度、大容量全自动检验分析流水线系统和全自动微生物质谱分析系统等高端医疗先进设备,整体达到区内领先水平,实现了多种疾病的检查和精准治疗,更好的为患者服务。 环境优美,流程便捷。实施创新、协调、绿色、开放建院战略,院内配套有大型地下停车场,布局合理、交通便利、环境优雅。以建设智慧医院为目标,率先实行医院信息自动化管理,12580电话、微信、支付宝、APP等预约挂号;率先实现微信和支付宝的缴费和查询服务;率先提供各种检验、心电图、B超、X光、CT、MRI(核磁共振)、病理的检查报告单和胶片等的自助打印服务;率先启用医保自助缴费结算平台、智慧药房;率先启用电子挂号票和智能导诊导航系统,让患者候诊、付费、取药等更加清楚、明白;设立咨询服务台和网上在线咨询系统,为患者提供“一站式”和全方位服务;SPD先进物流系统,装配达国内先进水平。 管理科学,服务优良。2015年广西首批顺利通过国家卫生健康委综合性三级甲等复审医院,医院以医疗质量和医疗安全为重点,以信息化建设为先导,以制度管理为保证,以服务对象满意为目标,秉承“仁爱普生,开拓创新”的精神,不断加强医院科学管理,先后获得“全国文明医院”、全国首批“百姓放心示范医院”、“全国爱婴医院”、“全国医药卫生系统先进集体”、1999年国家卫生部评定首批“国家三级甲等医院”、2017年“全国脑卒中高危人群筛查和干预项目先进集体”、“自治区职业道德先进集体”等荣誉称号。 医院愿景: 打造服务优良、技术精湛、环境优美、职工幸福和患者满意的现代化综合医院。 医院奋斗目标: 打造一批省级重点学科,成为滇黔桂区域性医学中心,建成智慧医院。 医院核心价值观: 仁爱普生,开拓创新。 医院地址: 百色市右江区城乡路8号 邮 编: 533000 电 话: 0776-2851178 传 真: 0776-2840980 电子邮箱: yb178@163.com 网 址: www.yihaocqt.com
近日,一位中年急性心肌梗死患者在尊龙凯时心内科冠脉介入团队的救治下,转危为安,治愈出院。为表达对冠脉介入团队的感谢,患者在康复出院后携亲属送来“医德高尚 医术精湛”的锦旗,感谢心内科医护团队的精心治疗。
患者,44岁,于2023年1月8日18:00,患者突感胸痛明显,伴有呼吸困难不适及大汗淋漓,休息约1个小时未见好转,遂呼叫120由急诊接入尊龙凯时救治。19:23入院查心电图提示为窦性心律不齐,ST段(V1-V5)抬高,患者情况危急。接诊团队立即启动绿色通道,多学科专家联合会诊,会诊后考虑患者为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死,需尽快开通阻塞血管,恢复梗死血管心肌供血,挽救患者生命。
时间就是生命。冠脉介入团队立即启动,迅速做好导管室术前准备。于19:54送患者入心导管室行左右冠脉造影检查,证实:左主干体部轻度狭窄;左前降支开口严重狭窄,近段完全闭塞;回旋支近段重度狭窄;右冠近段完全闭塞,近段有自身桥侧枝至右冠远端。患者心脏三条最重要的生命枢纽,慢性堵了一条(右冠),急性堵掉了一条[(前降支)且开口严重狭窄],仅剩的一条血管(回旋支)也有严重的狭窄。命悬一线,如果不及时开通急性闭塞的前降支,患者存活的几率极低。作为家中的顶梁柱,倒下就意味着家庭幸福的破灭。
此时患者的血压已经下降至70/40mmHg、心电监护出现室性心动过速,患者开始烦躁不安。覃振宁主治医师立即给患者使用杜冷丁止痛、升压药物以及抗心律失常药物。患者症状得到部分的缓解、心电稍微改善、血压回升。同时立即决定先行左冠介入治疗,病情稳定后一个月再行右冠介入治疗。覃振宁主治医师小心而又熟练地输送导丝通过闭塞处,经过球囊扩张并立即在前降支闭塞处放置了一枚3.0*18mm药物洗脱支架、第一对角支放置2.0*20mm药物球囊后,前降支血流立即恢复TIMI 3级,患者的胸痛迅速得到缓解。但此时又出现新的问题,患者前降支开口严重狭窄,如果不处理,血管再次堵死,现有的工作无疑前功尽弃;如果处理,支架很有可能需要铺到左主干,而且同时放置回旋支的支架。
签署手术同意书过程中得知患者的两位孩子均未成年,这次手术的预后对于一个家庭意义非凡。经过综合考量,冠脉介入团队决定在IVUS(血管内超声)的辅助下完成这次手术。经过有条不紊的操作后,最终在回旋支放置了一枚3.0*15mm药物洗脱支架,前降支至左主干串联了一枚3.5*18mm药物洗脱支架,并根据IVUS辅助进行了相应的后扩张,手术顺利完成。经过心内科医护团队的悉心治疗,患者于2023年1月17日出院回家,约定过完春节后返院开通慢性闭塞右冠。
2023年2月6日,患者返院接受第二次手术。入院后,心内科一区主任黄梦照立即组织科室的医师进行讨论,对术中可能存在的困难以及风险进行充分评估,并决定这次手术仍由覃振宁主治医师操刀,吴韩主治医师协助,在心内科专业技术主任刘华勇副主任医师的指导下进行,手术非常顺利,通过IVUS辅助下选择了最为合适尺寸的支架。患者术后恢复良好,顺利康复出院。
尊龙凯时冠脉介入团队与死神赛跑,成功为患者赢得了心肌,赢得了生命。多科室合作积极处理急性胸痛患者,确诊时间短,直接由急诊科入导管室行PCI术,熟练高效的介入手术为患者赢得了宝贵的生命时间,提供了可靠的安全保障。
健康科普
急性心肌梗死是威胁人类健康和引起死亡的主要原因之一,且近年来呈明显上升趋势,具有致死率高、致残率高等特点。急性心肌梗死急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)是目前国内国际指南一致推荐最为积极有效的治疗方法。其具有持续充分开通梗死相关冠状动脉,再通率高,出血并发症少、不受年龄限制等优点,是目前治疗急性心肌梗死的首选方法。
适用于:
1.所有发生缺血性症状12小时之内的ST段抬高型急性心肌梗死或新发左束支传导阻滞;
2.急性ST段抬高型心肌梗死溶栓后(无论溶栓成功与否)2-24小时患者;
3.危险分层为极高危急性非ST段抬高型心肌梗死患者;
4.ST段抬高型急性心肌梗死引起心源性休克或急性左心衰发作。
时间对于急性心梗患者的冠脉再灌注抢救十分重要,时间就是生命,所以应该尽早开通阻塞血管,挽救心肌组织,使死亡率下降。
血管内超声(IVUS)临床价值越来越明确。迄今为止最大的前瞻性、非随机多中心IVUS指导支架置入研究ADAPT-DES表明IVUS指导下可以优化74%介入治疗策略,2年期主要不良心血管事件降低28%,心梗减少35%,支架内血栓减少60%。欧洲及中国陆续发布相关临床指南和专家共识,临床医生对IVUS的应用场景和操作认识更加深刻,如今IVUS已成为PCI手术中不可或缺的工具。2022年5月,美国知名专家A Maehara认为腔内影像指导PCI将很快成为强制要求。研究表明IVUS引导的PCI比血管引导的PCI更具成本效益。一项来自意大利的研究从医疗付款人的视角对比IVUS引导的PCI和血管造影引导的PCI的成本收益。结果表明,与单独的血管造影相比,IVUS引导显示出更好的结果和更低的成本,特别是对于糖尿病、慢性肾脏疾病和急性冠状动脉综合征的患者,成本节省更加显著。
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